Psoriasi: cause, sintomi e miti sul contagio sfatati
Cos'è la psoriasi?
Malattia cutanea infiammatoria cronica mediata dal sistema immunitario. Disregolazione dei linfociti T (Th1/Th17) → iperproliferazione dei cheratinociti (ciclo di 28 giorni → 3-5 giorni) → formazione di placche.
Fatti chiave
✅ NON è contagiosa. Non si trasmette per contatto, condivisione di oggetti, intimità, piscine.
✅ Autoimmune, non infettiva. Nessun patogeno da trasmettere.
✅ Richiesta predisposizione genetica + trigger ambientale. HLA-C*06:02 + stress/infezione/trauma/farmaci.
Sintomi comuni
- Placche eritematose ben delimitate con squame bianco-argentee.
- Distribuzione simmetrica: gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, regione lombare.
- Prurito (70-90%), bruciore, dolore, screpolature/fissurazioni.
- Alterazioni ungueali: pitting, onicolisi, macchie d'olio.
- Cuoio capelluto: squame spesse, possono estendersi oltre l'attaccatura dei capelli.
Varianti cliniche
- A placche (psoriasi volgare): 80-90%.
- Guttata: Acuta, post-streptococcica, lesioni a goccia.
- Inversa/fletrale: Zone intertriginose, squame minime.
- Pustolosa: Generalizzata (von Zumbusch) o palmoplantare - emergenza medica.
- Eritrodermica: >90% BSA, tossicità sistemica - EMERGENZA.
Trigger (non cause)
- Stress (maggiore)
- Infezioni (streptococco → guttata)
- Lesioni cutanee (Koebner)
- Farmaci (beta-bloccanti, litio, antimalarici, TNFi paradossali)
- Alcol, fumo
- Clima freddo, secco
- Cambiamenti ormonali
Diagnosi
Clinica (aspetto + anamnesi). Biopsia cutanea se atipica: mostra paracheratosi, microascessi di Munro, creste rete allungate, capillari dilatati.
Messaggio fondamentale
La psoriasi non è colpa tua, non è contagiosa ed è curabile. Lo stigma nasce dalla mancata comprensione. Educazione + trattamento efficace = vita piena.