Fototerapia e Altri Trattamenti per Lichen Planus

Cause

Il lichen planus è una condizione cutanea di tipo lesionale che innesca infiammazione e dolore. Colpisce tipicamente adulti di mezza età ed è considerato un disturbo della "guarigione delle ferite", significando che l'area colpita è incapace di rigenerarsi dopo il danno.

La maggior parte dei casi non ha una causa identificabile; tuttavia, il lichen planus indotto da farmaci (noto come "e-disease") può essere innescato da sostanze come oro, diuretici tiazidici, penicillamina, beta-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Individui con infezione da virus dell'epatite C (HCV) sono a rischio più alto perché la risposta immunitaria continua del virus può iniziare lesioni di lichen planus.

Trattamento

• Diagnosi professionale: Solo un medico qualificato può confermare la condizione. I piani di trattamento sono adattati alla gravità e posizione delle lesioni.
• Terapia topica: Per lichen planus cutaneo, corticosteroidi topici come clobetasol, alobetasol, betametasone, e diflorasone sono consigliati. Applica la crema sull'area interessata due volte al giorno per 2-3 settimane.
• Terapia orale: I corticosteroidi sistemici sono il pilastro per lesioni generalizzate. Il prednisone è prescritto a 30-60 mg una volta al giorno per sei settimane, seguito da una riduzione graduale su 4-6 settimane. Il monitoraggio ravvicinato di pressione sanguigna, glucosio nel sangue, e densità ossea è essenziale. L'acitretina (30 mg al giorno per otto settimane) è un'alternativa, ma il monitoraggio di fegato e trigliceridi è richiesto.
• Fototerapia (terapia della luce): I pazienti refrattari a steroidi topici o orali possono ricevere fototerapia psoralene-più-ultravioletto-A (PUVA). Le sessioni avvengono tre volte a settimana per circa otto settimane. La PUVA può elevare il rischio di cancro della pelle, quindi una valutazione accurata è richiesta.