Infezione da lievito nell'uomo (candidosi balanica): sintomi, cause e cura
Molti uomini ignorano i sintomi della candidosi genitale, vivendo con infezione non diagnosticata. Scoprono il problema solo per complicanze. Cause tipiche: diabete, antibiotici, dieta (birra, frumento, orzo), partner con candidosi, immunodeficienza. La maggior parte guarisce con antifungini topici + prevenzione recidive.
Riconoscere la candidosi balanica/balanopostite
- Eritema, prurito, bruciore al glande/prepuzio
- Placche biancastre, caseose (simili ricotta) su glande/solco balanoprepuziale
- Possibili vescicole, fissurazioni, edema prepuziale
- Erezione dolorosa (cute fessurata)
- Possibile asintomatico (portatore)
- Sintomi urinari: bruciore, urgenza, frequenza (uretrite associata)
Trattamento immediato
- Farmacista per OTC: crema antifungina (clotrimazolo 1%, miconazolo 2%, terbinafina 1%) - applicare 2 volte/die x 7-14 giorni
- Igiene pre-applicazione: lavaggio delicato acqua tiepida (no sapone aggressivo), asciugatura accurata
- Trattamento partner simultaneo: essenziale per evitare reinfezione crociata
Quando serve il medico
- Nessun miglioramento a 7-10 giorni OTC
- Recidiva post-trattamento
- Fimosi (prepuzio non retrattile) → favorisce recidive; valuta circoncisione
- Diabete: screening glicemico (HbA1c) se non noto
- Immunodeficienza sospetta
- Sintomi sistemici (febbre, malessere)
Prescrizioni mediche
- Antifungini topici più potenti (ketoconazolo 2%, sertaconazolo, luliconazolo)
- Fluconazolo orale 150 mg dose singola (o 50 mg/die x 7-14gg)
- Se fimosi + recidive: urologo per circoncisione
Precauzioni durante terapia
- Astinenza sessuale o preservativo (creme oleose indeboliscono lattice → rottura)
- Entrambi i partner trattati simultaneamente
- Controllo glicemico se diabetico
- Probiotici orali/topici (L. rhamnosus, S. boulardii) per prevenzione recidive
- Dieta basso zucchero/lieviti durante trattamento