Salute e malattia

Fuoco di Sant'Antonio: sfatare i miti comuni sull'eruzione virale

L'herpes zoster, comunemente noto come fuoco di Sant'Antonio, è una malattia dolorosa che causa vescicole e ipersensibilità nervosa, talvolta con effetti cronici. È causato dal virus varicella-zoster, lo stesso responsabile della varicella.

L'eruzione cutanea non è l'unico problema

Il fuoco di Sant'Antonio è associato a un'eruzione caratteristica, ma il dolore debilitante (nevralgia posterpetica) può persistere a lungo dopo la guarigione delle vescicole.

Non è una malattia rara

Contrariamente alla credenza popolare, non è raro: secondo la National Foundation for Infectious Diseases, circa il 20% degli americani svilupperà l'herpes zoster nel corso della vita. In Italia l'incidenza è simile.

La prevenzione è possibile

Esiste un vaccino efficace. Il CDC raccomanda la vaccinazione per gli over 50 (Shingrix, vaccino ricombinante adiuvato, due dosi a 2-6 mesi di distanza), che offre oltre il 90% di protezione. Il precedente vaccino vivo attenuato (Zostavax) è stato ritirato in molti paesi.

Non colpisce solo gli anziani

Sebbene l'incidenza aumenti con l'età (picco dopo i 60 anni), chiunque abbia avuto la varicella può svilupparlo, specialmente in caso di immunodepressione (farmaci immunosoppressori, HIV, chemioterapia, trapianti).

Non è la varicella

Il fuoco di Sant'Antonio è una riattivazione del virus varicella-zoster rimasto latente nei gangli nervosi dopo l'infezione primaria (varicella), non una nuova infezione.

Contagio: sfumature importanti

L'herpes zoster non si trasmette direttamente da persona a persona. Tuttavia, il liquido delle vescicole contiene virus varicella-zoster attivo: una persona non immune (che non ha mai avuto varicella né il vaccino) a contatto con il liquido delle vescicole può contrarre la varicella, non il fuoco di Sant'Antonio. Il contagio cessa quando le vescicole si crostificano.

Quando consultare il medico

    Entro 72 ore dalla comparsa dell'eruzione per terapia antivirale (valaciclovir, famciclovir, aciclovir) che riduce durata e complicanze

  • Se l'eruzione interessa l'occhio (rischio cheratite, perdita vista)
  • Se il dolore è intenso o persiste dopo la guarigione cutanea
  • In immunodepressi: rischio disseminazione viscerale