Salute e malattia

Rosacea: sintomi, tipi, cause e gestione completa

La rosacea è un disturbo infiammatorio cronico della pelle caratterizzato da rossore e pustole, che colpisce tipicamente il viso. Il decorso è caratterizzato da fasi di riacutizzazione e remissione. Esistono quattro sottotipi principali, ognuno con segni e sintomi peculiari.

Segni e sintomi comuni

Per tutti i tipi di rosacea, il primo segnale è spesso un arrossamento frequente delle guance (flushing). Altri segni precoci includono rossore persistente su mento, naso, fronte e guance. Se non trattata, la rosacea può evolvere in pustole o noduli che possono estendersi a orecchie e collo. Possono diventare visibili anche i vasi sanguigni (teleangectasie).

Sottotipo 1: Rosacea eritemato-telangiectasica

Caratterizzata da arrossamenti frequenti, rossore persistente e vasi sanguigni visibili. Secondo la National Rosacea Society, quasi tutti i pazienti attraversano questa fase iniziale.

Sottotipo 2: Rosacea papulo-pustolosa

Il rossore facciale evolve in papule e pustole. I pazienti spesso avvertono sensazioni di bruciore o pizzicore associate alle lesioni.

Sottotipo 3: Rosacea fimatosa

Coinvolge l'ispessimento cutaneo, classicamente con rinofima (naso ingrossato e nodulare). Può interessare anche mento, orecchie e guance.

Sottotipo 4: Rosacea oculare

Sintomi a livello oculare: secchezza, lacrimazione, bruciore, orzaioli ricorrenti, palpebre gonfie. Possibili visione offuscata, fotofobia e prurito.

Cause e fattori scatenanti

  • Predisposizione genetica
  • Disfunzione del sistema immunitario cutaneo
  • Acari Demodex folliculorum
  • Fattori ambientali: sole, vento, temperature estreme
  • Alcol, cibi piccanti, bevande calde
  • Stress emotivo
  • Alcuni farmaci (vasodilatatori)

Trattamento

Non esiste cura definitiva, ma la gestione include:

  • Terapie topiche (metronidazolo, acido azelaico, ivermectina)
  • Antibiotici orali a basso dosaggio (doxiciclina) per azione antinfiammatoria
  • Laser/luce pulsata per teleangectasie e rossore persistente
  • Protezione solare quotidiana (SPF 30+)
  • Detergenti delicati, evitare prodotti irritanti
  • Identificare ed evitare i trigger personali