Miliaria (Sudamina): Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione
miliaria (sudamina) insorge quando il sudore resta intrappolato sotto cute per ostruzione dotti sudoriferi. Spettro: da prurito/punture intense a condizione severa richiedente cure immediate. Più comune in neonati, ma colpisce bambini/adulti in clima caldo-umido. Prevenzione e cura: cute fresca e asciutta.
Sintomi (per Gravità)
- Miliaria cristallina (lieve, tipica neonati): strato superficiale → microvescicole chiare, indolori, non pruriginose; risoluzione spontanea
- Miliaria rubra (media, tipica adulti): strato profondo epidermide → papule rosse con alone eritematoso + prurito/sensazione puntura
- Miliaria profonda (severa): derma → papule sode color carne, anidrosi (mancata sudorazione) → rischio esaurimento da calore (ipotensione, febbre, vertigini, nausea, cefalea, tachicardia → colpo di calore)
Cause
- Ostruzione dotti sudoriferi da: clima tropicale caldo-umido; intensa attività fisica/sudorazione; allettamento prolungato; abbigliamento non traspirante; creme/unguenti pesanti che occludono pori; ipertermia generale
- Neonati: dotti sudoriferi immaturi → vulnerabili in caldo o sovravestiti
- Neonati febbrili/incubatrice → rischio miliaria
Complicanze
- Infezione secondaria: pustole infiammate/pruriginose da grattamento/sfregamento abbigliamento
- Miliaria profonda → esaurimento da calore (pericolo vita) → colpo di calore
Trattamento
- Risoluzione tipica 7–10 giorni con cura adeguata
- Lieve: ridurre sudorazione, raffreddare cute (in casa, AC/ventilatori, limitare attività). Se uscita obbligata: abbigliamento leggero, largo, traspirante
- Moderata/severa: topici: calamina (prurito), idrocortisone (infiammazione), lanolina anidra (previene ostruzione dotti/nuove lesioni)
- Casi estremi: corticosteroidi topici
Prevenzione
- Cute fresca/asciutta; cotone leggero/largo estate; no sovravestizione inverno (specie bimbi)
- Caldo-umido: stare in casa con AC/ventilatori
- Ambiente sonno fresco; bagni acqua fresca; sapone senza profumi/coloranti; limitare creme/unguenti occlusivi