Salute e malattia
Il granuloma anulare è un'eruzione cutanea cronica vista più spesso in bambini e giovani adulti. Di solito colpisce persone senza precedenti problemi medici ed è vista più spesso nelle femmine. Le eruzioni appaiono più comunemente su mani, piedi, gomiti e ginocchia. Le eruzioni in sé non sono pericolose, ma possono avere un impatto negativo sull'aspetto estetico.
Il granuloma anulare nei bambini è fortemente associato al diabete mellito giovanile. Occasionalmente, queste eruzioni sono anche associate a malattia o disfunzione tiroidea. Il granuloma anulare generalizzato, la forma grave dell'eruzione, si è sviluppato in pazienti con leucemia mielomonocitica cronica non diagnosticata. Tuttavia, la maggior parte dei casi di eruzioni da granuloma anulare si verifica in individui sani. In questi casi, la causa è sconosciuta.
I due sintomi più comuni delle eruzioni da granuloma anulare sono prurito da lieve a moderato e una formazione circolare di piccole papule rosse. Le lesioni spesso vanno via per un periodo di tempo, per riapparire poi. Le eruzioni appaiono più spesso su mani e piedi. La forma grave di granuloma anulare è caratterizzata da lesioni più piccole che coprono la maggior parte o tutto il corpo. Il prurito è più comune e più intenso nei casi gravi.
Le eruzioni da granuloma anulare sono spesso diagnosticate erroneamente come tigna a causa delle somiglianze nell'aspetto. Un test KOH può essere fatto per aiutare a escludere infezioni fungine come la tigna. In un test KOH, le cellule cutanee dall'eruzione vengono raschiate, mescolate con idrossido di potassio ed esaminate al microscopio. Se il raschiamento cutaneo è negativo per infezioni fungine, può essere eseguita una biopsia cutanea. Un piccolo pezzo di pelle dal sito dell'eruzione viene rimosso e visto al microscopio. Una biopsia cutanea confermerà il granuloma anulare.
Nelle persone con eruzione localizzata, gli steroidi topici sono la prima linea di trattamento. Se la lesione è spessa, la crema o unguento può essere coperta con una benda per aumentarne l'efficacia. Gli steroidi possono anche essere somministrati per iniezione nell'eruzione se le lesioni sono molto spesse o non rispondono al trattamento con steroidi topici. Alcuni medici optano per congelare le eruzioni con azoto liquido, specialmente se c'è solo una lesione o se le lesioni sono relativamente piccole. L'azoto liquido aiuta a rimuovere le lesioni e promuovere la nuova crescita cellulare. Se l'eruzione è diffusa in tutto il corpo, i pazienti spesso si sottopongono a terapia con luce ultravioletta o laser. Molto raramente, le lesioni vengono rimosse con chirurgia.
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