Trattamento MRSA: Antibiotici Efficaci e Principi di Gestione
MRSA (Staphylococcus aureus meticillino-resistente) resiste ai beta-lattamici. Il trattamento dipende da tipo/gravità infezione.
Antibiotici per MRSA
- EV (grave): Vancomicina (trough-guidata), daptomicina, linezolid, ceftarolina, telavancina, dalbavancina, oritavancina
- Orale (lieve/moderato): Trimetoprim-sulfametoxazolo (TMP-SMX), doxiciclina/minociclina, linezolid, clindamicina (se sensibile)
- Topico (decolonizzazione): Unguento mupirocina calcio intranasale + clorexidina lavaggio corpo
Misure Adiuvanti
- Controllo fonte: Incisione e drenaggio ascessi (essenziale)
- Cura ferita: Pulire, medicare, monitorare
- Controllo infezione: Isolamento contatto, igiene mani, pulizia ambientale
Principi Chiave
- Coltura e sensibilità prima/con terapia empirica
- Trough vancomicina 15–20 µg/mL per infezioni gravi
- Durata: tipicamente 7–14 giorni (batteriemia 2–6 settimane)
- Monitorare funzione renale (vancomicina, aminoglicosidi se usati)
Consultare specialista malattie infettive per casi complessi.