Trasmissione herpes: quanto facilmente si diffonde?
Il virus herpes simplex (HSV) è altamente prevalente. HSV-1 causa principalmente herpes orale (herpes labiale); HSV-2 causa principalmente herpes genitale. Tuttavia, entrambi i tipi possono infettare entrambi i siti tramite contatto orale-genitale.
Vie di trasmissione
- Contatto diretto: Baci (orale-orale), contatti sessuali (genitale-genitale, orale-genitale, genitale-orale).
- Shedding asintomatico: Virus presente su cute/mucose senza lesioni. La maggioranza delle trasmissioni avviene durante periodi asintomatici.
- Fomiti (raro): Asciugamani, rasoi, posate condivisi — possibile ma basso rischio; virus fragile fuori ospite.
- Trasmissione verticale: Madre a neonato durante parto vaginale (herpes neonatale).
Fattori di rischio
- Partner sessuali multipli
- Sesso non protetto
- Partner con HSV noto
- Immunosoppressione
- Trauma mucosa genitale
Strategie prevenzione
- Preservativi/dental dam: Riducono ma non eliminano rischio (lesioni possono essere fuori area coperta).
- Terapia antivirale soppressiva: Valaciclovir/aciclovir giornaliero riduce shedding ~70–80% e trasmissione ~50%.
- Divulgazione e comunicazione: Decisioni informate del partner.
- Evitare contatto durante focolai: Inclusi sintomi prodromici (formicolio, prurito).
Fatti chiave
- Sieroprevalenza HSV-1: ~67% globale (<50 anni). HSV-2: ~13% (15–49 anni).
- La maggior parte infezioni asintomatiche/non riconosciute.
- Nessuna cura; latenza vita in gangli sensoriali con riattivazione periodica.