Conferma Guarigione MST: Protocolli Test, Risoluzione Sintomi, Gestione Partner

Trattare con successo un'infezione sessualmente trasmessa (IST) richiede più che completare antibiotici. Conferma guarigione, trattamento partner, e follow-up sono essenziali per prevenire reinfezione, complicanze, e trasmissione continua.

Metodi Verificare Guarigione

1. Test di Guarigione (Test Ripetuto):
   • Clamidia/Gonorrea: NAAT a 2-4 settimane post-trattamento (test più precoce può rilevare DNA organismo morto → falso positivo).
   • Sifilide: Titoli non treponemici seriali (RPR/VDRL) a 6, 12, 24 mesi; declino 4-fold indica risposta.
   • Tricomonas: NAAT a 2 settimane.
   • Mycoplasma genitalium: Test guidato resistenza; test guarigione raccomandato per resistenza crescente.
2. Risoluzione Sintomi: Scomparsa perdite, disuria, ulcere, dolore pelvico supporta guarigione ma non è definitivo da solo (persistenza asintomatica comune).
3. Notifica & Trattamento Partner: Terapia Partner Accelerata (EPT) permessa in molte giurisdizioni per clamidia/gonorrea. Tutti partner recenti (60 giorni) devono essere trattati simultaneamente per prevenire reinfezione ping-pong.
4. Visite Follow-Up: Valutare aderenza, effetti collaterali, rischio reinfezione, tempistica ripresa sesso sicuro.
5. Protocolli Specifici:
   • HSV: Nessun test "guarigione"; sierologia conferma infezione. Terapia soppressiva riduce shedding/trasmissione.
   • HPV: Nessun test guarigione; monitorare displasia (Pap/HPV co-testing).
   • HIV: Soppressione carica virale = guarigione funzionale (U=U).
6. Valutazione Multimodale: Combinare risultati lab, esame clinico, outcomes riportati paziente per valutazione completa.

Principi Chiave

• Astinenza sesso finché entrambi partner completano trattamento e sintomi risolvono (tipicamente 7 giorni).
• Ritest a 3 mesi per clamidia/gonorrea (alto tasso reinfezione).
• Seguire sempre protocollo specifico tuo fornitore — linee guida variano per patogeno, popolazione, pattern resistenza locale.