Risposta Corporea a Lebbra: Forme Tubercoloide vs Lepromatosa

La lebbra (malattia di Hansen) si presenta come spettro clinico determinato da risposta immunitaria ospite a Mycobacterium leprae. Le due forme polari illustrano esiti drammaticamente diversi.

Lebbra Tubercoloide (Paucibacillare)

• Risposta immunitaria: Forte immunità cellulo-mediata.
• Lesioni cutanee: Poche, ben demarcate, ipopigmentate, anestetiche.
• Patologia: Granulomi contengono batteri; danno nervoso localizzato.
• Trasmissione: Più lieve, meno contagiosa.

Lebbra Lepromatosa (Multibacillare)

• Risposta immunitaria: Debole immunità cellulo-mediata; alto carico batterico.
• Lesioni cutanee: Numerose, diffuse, mal definite noduli, placche, infiltrazioni.
• Patologia: Coinvolgimento diffuso nervi, pelle, mucose, organi.
• Conseguenze: Grave perdita sensoriale, deformità, potenziale cecità.
• Trasmissione: Più contagiosa.

Forme Borderline

Risposte immunitarie intermedie esistono – tubercoloide borderline, mid-borderline, lepromatosa borderline – con caratteristiche miste. Queste possono spostarsi verso uno dei poli nel tempo.

Punto Chiave: Il Trattamento Funziona

Terapia multidroga precoce (MDT) – dapsone, rifampicina, clofazimina – arresta progressione, previene disabilità, e rende pazienti non infettivi. OMS fornisce MDT gratuitamente globalmente. Diagnosi precoce e aderenza sono critiche.