Sintomi Rabbia: Riconoscere gli Stadi di un'Infezione Quasi Sempre Fatale
La rabbia è un'encefalite virale quasi universalmente fatale causata da Lyssavirus. Incubazione: tipicamente 1–3 mesi (range: giorni a anni). Una volta comparsi i sintomi, la sopravvivenza è eccezionalmente rara.
Stadi e Sintomi
- Prodromo (2–10 giorni): Febbre, cefalea, malessere, anoressia, nausea, vomito, parestesia/dolore nel sito morso (patognomonico).
- Fase Neurologica Acuta (2–7 giorni): Due forme:
- Furiosa (Encefalitica) ~80%: Agitazione, idrofobia (panico deglutendo liquidi), aerofobia (panico correnti d'aria), iperattività, allucinazioni, crisi, instabilità autonomica (tachicardia, ipertensione, ipertermia), priapismo.
- Paralitica (Muta) ~20%: Paralisi flaccida ascendente da sito morso, meno agitazione, disfagia prominente, insufficienza respiratoria.
- Coma e Morte: Insufficienza tronco encefalico → arresto respiratorio, arresto cardiaco. Tipicamente entro 1–2 settimane dall'esordio sintomi.
Categorie Esposizione e Profilassi Post-Esposizione (PEP)
- Categoria I: Toccare/nutrire animali, leccata cute integra → nessuna PEP.
- Categoria II: Graffi/abrasioni minori senza sanguinamento → lavaggio ferita + vaccino (4 dosi: giorni 0, 3, 7, 14; o 5 dosi Essen).
- Categoria III: Morsi, graffi con sanguinamento, contatto mucose, esposizione pipistrelli → lavaggio ferita + RIG (immunoglobulina antirabbica) + vaccino.
Azioni Critiche
- Cura Immediata Ferita: Lavaggio 15 minuti acqua/sapone, povidone-iodio.
- Cercare PEP Immediatamente — non aspettare sintomi.
- Esposizioni Pipistrelli: Morsi spesso non riconosciuti; PEP raccomandata se pipistrello in stanza con persona dormiente/bambino non sorvegliato/ubriaco.
La rabbia è 100% prevenibile con vaccino. Zero morti umane dovrebbero verificarsi con PEP tempestiva.