Virus Herpes Simplex Tipo 1 (HSV-1): siti infezione oltre uretra
HSV-1 causa principalmente herpes orale (herpes labiale/febbrili) ma può infettare siti anatomici multipli.
Siti infezione comuni
- Orofacciale: Labbra, bordo vermiglio, cute periorale, intraorale (gengiva, palato) — herpes labialis
- Genitale: Via contatto orale-genitale — herpes genitale (proporzione crescente nuovi casi herpes genitale)
- Oculare: Cornea (cheratite erpetica) — prima causa infettiva cecità corneale
- Digitale: Dita (panarizio erpetico) — comune in operatori sanitari, bambini succhiano pollice
- Cutaneo: Lottatori (herpes gladiatorum), eczema erpetico (dermatite atopica)
- SNC: Encefalite da herpes simplex (rara, fatale se non trattata) — predilezione lobo temporale
- Viscerale: Epatite, polmonite, esofagite — in immunocompromessi
Punti chiave
- HSV-1 raramente infetta uretra in isolamento; herpes genitale HSV-1 coinvolge genitali esterni e area perianale
- Infezione primaria spesso asintomatica; riattivazione causa lesioni ricorrenti
- Trasmissione: contatto diretto lesioni/secrezioni; shedding asintomatico avviene
- Diagnosi: PCR (gold standard), coltura virale, striscio Tzanck, sierologia (IgG type-specific)
- Trattamento: Antivirali orali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) — episodico o soppressivo
Prevenzione
- Evitare contatto lesioni attive
- Preservativi/dighe dentali riducono (non eliminano) trasmissione genitale
- Terapia soppressiva riduce shedding e trasmissione
- Non condividere posate, asciugamani, o prodotti labbra durante focolai