Infezioni Sessualmente Trasmesse tra Donne: Rischi, Trasmissione e Prevenzione
La trasmissione sessuale di infezioni tra donne (WSW - women who have sex with women) è ben documentata ma spesso sotto-riconosciuta. L'idea errata che "il sesso lesbico è safe sex" porta a tassi screening più bassi e diagnosi ritardate.
Principali STI Trasmesse tra Donne
- Herpes Simplex Virus (HSV-1 e HSV-2): Contatto orale-genitale, genitale-genitale, orale-anale. HSV-1 causa sempre più herpes genitale. Shedding asintomatico guida trasmissione.
- Human Papillomavirus (HPV): Contatto pelle-pelle genitale (nessuna penetrazione necessaria). Causa verruche genitali e cancro cervicale/vaginale/vulvare/anale. STI più comune in WSW.
- Epatite A: Via fecale-orale; rischio con contatto orale-anale (rimming). Vaccino-prevenibile.
- Scabbia: Contatto pelle-pelle prolungato; infestazione acaro causando prurito intenso.
- Mollusco Contagioso: Contatto pelle diretto; papule virali; autoinoculazione comune.
- Vaginosi Batterica (BV): Associata ad attività sessuale (cambio partner, WSW); non strettamente "STI" ma sessualmente associata. Recidiva alta.
- Tricomoniasi: Possibile via sex toys condivisi, dita, scambio fluidi; spesso asintomatica.
- Sifilide, Gonorrea, Clamidia: Meno comuni in WSW ma documentate (sex toys condivisi, penetrazione digitale, sesso orale).
Strategie Prevenzione
- Barriere: Dental dam per sesso orale-vaginale/anale; guanti per penetrazione digitale; preservativi su sex toys condivisi (cambiare tra partner E tra siti — anale a vaginale).
- Vaccinazione HPV: Fino a 26 anni routinariamente; shared decision-making 27-45. Prevenzione 90%+ cancri HPV-correlati.
- Vaccinazione Epatite A e B: Raccomandata per tutti MSM e WSW con fattori rischio.
- Screening STI regolare: CDC raccomanda almeno annualmente per sessualmente attivi; più frequente con partner multipli, nuovi partner, o sintomi.
- Comunicazione aperta: Discutere storia test, status, confini prima sesso.
- Igiene sex toys: Pulire per istruzioni produttore; materiali non-porosi (silicone, vetro, acciaio) preferiti; copertura preservativo semplifica.
Barriere Accesso Sanitario
- Assunzioni provider su rischio basate su orientamento.
- Riluttanza paziente a rivelare (paura giudizio).
- Mancanza linee guida WSW-specifiche in alcuni setting.
Pratiche safer sex proteggono persone di tutti generi e orientamenti. La salute sessuale è un diritto universale — screening, vaccinazione, e uso barriere dovrebbero essere routinari, non dipendenti da orientamento.