Terapia Interferone per Epatite C: Complicanze Oculari (Contesto Storico)
L'interferone-alfa (storico trattamento HCV) causava eventi avversi oculari dose-dipendenti. Con antivirali ad azione diretta (DAA), l'interferone è raramente usato, ma le complicanze restano rilevanti per contesto storico e altre indicazioni interferone.
Maggiori Complicanze Oculari
- Edema maculare (5–20%): Metamorfopsia, visione offuscata, cambiamenti microcistoidi. Gestione: riduzione dose, anti-VEGF intravitreale, laser, sospensione.
- Emorragie retiniche: Peripapillari; perdita vista se maculari. Monitoraggio; anti-VEGF se persistenti.
- Macchie cotonose: Infarti strato fibre nervose; associati ad anemia/trombocitopenia (mielosoppressione interferone).
- Neuropatia ottica ischemica (ION): Rara, severa; perdita vista altitudinale. Nessun trattamento provato; sospendere interferone.
- Membrane epiretiniche: Spesso incidentali all'OCT; solitamente asintomatiche, nessun trattamento.
Monitoraggio
Esame oculistico basale; ripetere a 3–6 mesi o con sintomi visivi. DAA hanno tossicità oculare minima.