Vie di Trasmissione dell'Epatite B: Analisi Dettagliata
L'HBV si trasmette tramite sangue infetto, sperma, fluidi vaginali e latte materno. Saliva, lacrime, sudore, urine e feci NON sono veicoli efficienti a meno che non siano visibilmente contaminati da sangue.
Principali Vie di Trasmissione (Ordine di Magnitudine Globale)
- Contatto Sessuale — Via più comune globalmente (eterosessuale e MSM). Micro-lacerazioni mucose permettono l'ingresso.
- Esposizione Percutanea (Sangue):
- Uso droghe per iniezione (condivisione aghi, siringhe, paraphernalia)
- Ferite da ago/oggetti taglienti (sanità, laboratorio, rifiuti)
- Procedure mediche/odontoiatriche non sicure (riutilizzo, sterilizzazione inadeguata)
- Trasfusioni (rare in scorte screenate)
- Tatuaggi/piercing con attrezzatura non sterile
- Madre-Figlio (Verticale):
- Perinatale (durante il parto) — rischio più alto, ~90% senza intervento
- In utero (transplacentare) — <5%
- Allattamento — solo se capezzoli materni screpolati/sanguinanti
- Contatto Personale Stretto:
- Rasoi, spazzolini, tagliaunghie condivisi (contaminazione sangue)
- Pre-masticazione cibo per neonati
- Morsi umani che rompono la cute
Non Trasmesso Da
- Contatto casuale: strette di mano, abbracci, baci sociali
- Condivisione cibo, acqua, posate, bicchieri
- Tosse, starnuti
- Vettori insetti
Prevenzione = Vaccinazione + Precauzioni Barriera
La vaccinazione universale (dose alla nascita + ciclo) è l'intervento singolo più efficace. Per non immuni: PEP (HBIG + vaccino) entro 24h dall'esposizione.