Salute e malattia
| Caratteristica | Epatite Autoimmune (AIH) | Virale (A,B,C,D,E) | Alcolica |
|---|---|---|---|
| Eziologia | Perdita tolleranza self → anti-epatocita immunità | Virus epatotrofi | Tossicità etanolo + stress metabolico |
| Sierologia | ANA, SMA, anti-LKM1, anti-SLA/LP; ipergammaglobulinemia | Ag/Ab virus-specifici, PCR | AST>ALT (2:1), GGT↑, CDT↑ |
| Istologia | Epatite d'interfaccia, infiltrato plasmacellulare, rosette | Pattern virus-specifici (ground glass, aggregati linfoidi) | Steatosi, corpi Mallory-Denk, infiltrato neutrofilico |
| Trattamento | Immunosoppressione (prednisone ± azatioprina, MMF, tacrolimus) | Antivirali (DAA per HCV, NUC per HBV) | Astinenza, nutrizione, prednisone (AH severa) |
| Demografia | F>M (4:1), giovani adulti | Varia per virus | M>F, forti bevitori cronici |
| Prognosi | Ricaduta-remissione; trapianto se cirrosi/insufficienza | Curabile (HCV), sopprimibile (HBV) | Reversibile precoce; cirrosi irreversibile |
Diagnosi AIH: Criteri IAIHG semplificati (autoanticorpi, IgG, istologia, esclusione virale/alcolica).
Epatite