Difetto Interventricolare (VSD): Fisiologia Shunt Sinistra-Destra

Nel VSD, il sangue shunta dal ventricolo sinistro (alta pressione, ~120 mmHg sistolici) al ventricolo destro (bassa pressione, ~25 mmHg sistolici).

Conseguenze

• Sovraccarico volemico → VD → AP → polmoni → VS → VS (ricircolo).
• Ipercircolazione polmonare → Tachipnea, scarso accrescimento, infezioni ricorrenti.
• Sindrome di Eisenmenger – VSD grande non trattato → malattia vascolare polmonare → inversione shunt (destra-sinistra) → cianosi.

Entità Shunt

Qp:Qs (rapporto flusso polmonare:sistemico) dipende da dimensioni difetto e resistenza vascolare polmonare. VSD piccolo (restrittivo) = soffio intenso, pressioni normali. VSD grande (non restrittivo) = pressioni uguali, alto flusso.