Ematochezia: cause, sintomi e cosa fare
Ematochezia è l'emissione di sangue fresco, rosso vivo o marrone scuro per rettale. Differisce dalla melena (feci scure, catramose da sangue digerito). L'ematochezia indica tipicamente sanguinamento GI basso.
Cause comuni
- Ragadi anali: Lacerazioni da stipsi o feci dure.
- Emorroidi: Vene anali/rettali gonfie che sanguinano con sforzo.
- Malattia diverticolare: Tasche coliche infiammate/infette (diverticolite).
- Malattia infiammatoria intestinale (IBD): Colite ulcerosa, morbo di Crohn.
- Cancro colorettale: Neoplasie maligne che sanguinano nelle feci.
- Altro: Infezioni (gastroenterite), colite ischemica, angiodisplasia, trauma, proctite da radiazioni.
Quando cercare cure
- Grande volume, coaguli, o sanguinamento continuo.
- Vertigini, svenimenti, palpitazioni associati (segni anemia/shock).
- Età >45 o storia familiare cancro colon.
- Cambiamento abitudini intestinali, calo peso.
Workup diagnostico
Esame fisico, analisi feci, colonscopia (gold standard), TC angiografia, scintigrafia globuli rossi marcati. Trattamento mira alla causa: legatura, resezione, terapia medica, embolizzazione.