Sanguinamento Mestruale Prolungato (9+ Giorni): Cause, Rischi e Quando Rivolgersi al Medico
Sanguinamento >7 giorni è sanguinamento uterino anomalo (AUB) e richiede valutazione medica. Nove giorni sono considerati prolungati.
Cause Potenziali
- Squilibrio ormonale (anovulazione, PCOS, tiroide)
- Strutturali: fibromi, polipi, adenomiosi
- Infezioni (endometrite, IST)
- Farmaci (anticoagulanti, contraccettivi ormonali)
- Disturbi della coagulazione (von Willebrand, disfunzione piastrinica)
- Malignità (rara ma da escludere)
Segnali d'Allarme → Cure Immediate
- Assorbente/tampone saturo ≥1 all'ora per 2+ ore
- Coaguli grandi (>2,5 cm)
- Vertigini, affaticamento, dispnea (segni di anemia)
- Febbre, dolore severo
Iter Diagnostico
- Anamnesi, visita, esame pelvico
- Esami: emocromo, TSH, coagulazione, test gravidanza
- Imaging: ecografia pelvica (prima linea)
- Biopsia endometriale (se >45 anni o fattori di rischio)
Il trattamento mira alla causa: terapia ormonale, FANS, acido tranexamico, procedure (isteroscopia, ablazione) o chirurgia.