Tubetti Separatori Siero (SST): Componenti, Funzione e Best Practices
I Tubetti Separatori Siero (SST) (tappo oro/tigrato) sono lo standard per test chimica clinica, immunologia, sierologia. Producono siero (sangue coagulato senza fibrinogeno/fattori coagulazione).
Componenti del Tubetto
- Attivatore Coagulo: Particelle silice, caolino, o perle trombin-coat rivestono il tubo. Accelera coagulazione (5–10 min vs 30–60 min tubo piano).
- Barriera Gel: Polimero tixotropico (poliestere/poliacrilato) o gel silice. Densità ~1,04 g/mL—tra siero (1,02) e coagulo (1,06).
- Vuoto: Pre-evacuato per volume riempimento preciso (rapporto sangue:additivo). Previene emolisi da sovra/sotto-riempimento.
- Additivi (Opzionali):
- Trombina (coagulo rapido, test stat).
- Enhancer gel (separazione più netta).
- Conservanti (azide sodico, fluoruro potassio) per stabilità.
Centrifugazione e Separazione
- Attendere coagulazione: 30 min verticale (temp ambiente).
- Centrifugare: 1300–2000 × g × 10 min (rotore swing-out preferito).
- Gel migra a interfaccia → forma barriera stabile.
- Siero (sopra) aspirato senza disturbare coagulo.
Vantaggi Chiave
- Separazione siero pulita (niente filamenti fibrina).
- Barriera stabile 48h a 4°C / 24h TA → trasporto senza ri-centrifugazione.
- Volume riempimento standardizzato → concentrazioni analiti accurate.
- Compatibile con analizzatori automatizzati.
Passaggi Pre-analitici Critici
- Riempire al segno: Sotto-riempimento → eccesso additivo → errore diluenziale; sovra-riempimento → coagulo/gel povero.
- Miscelare delicatamente: Invertire 5–8x immediatamente (attiva attivatore coagulo). NON scuotere.
- Coagulo completo: 30 min minimo. Coagulo incompleto → fibrina in siero → intasa analizzatore, risultati falsi.
- Centrifugare correttamente: Velocità, tempo, temperatura per produttore. Carichi bilanciati.
- Etichettare e trasportare: Verticale, temperatura controllata.
Errori Comuni
- Emolisi (prelievo traumatico, miscelazione vigorosa, sotto-riempimento).
- Lipemia (non digiuno) — interferisce con spettrofotometria.
- Contaminazione fibrina (coagulo incompleto, centrifugazione ritardata).
- Fallimento gel (tubetti vecchi, centrifugazione impropria).
Gli SST sono il cavallo di battaglia dei laboratori clinici. Manipolazione corretta = risultati affidabili.