Angiografia: visualizzare i vasi sanguigni per diagnosi e trattamento
L'angiografia è imaging a raggi X dei vasi sanguigni dopo iniezione intravascolare di contrasto. Serve sia ruoli diagnostici che terapeutici.
Modalità
- Angiografia con catetere (DSA): Invasiva; gold standard; permette intervento (stent, coil, embolizzazione).
- Angiografia TC (CTA): Non invasiva; contrasto EV; rapida, ricostruzione 3D.
- Angiografia RM (MRA): Niente radiazioni ionizzanti; gadolinio o time-of-flight; buono per carotide, circolo di Willis.
Indicazioni
- Aneurismi (cerebrali, aortici, periferici)
- Malformazioni/fistole artero-venose
- Stenosi/occlusione (carotide, coronarie, periferiche)
- Trauma vascolare
- Vascolarizzazione tumorale
- Mappaggio pre-chirurgico
Procedura (catetere)
- Accesso arterioso (femorale/radiale).
- Navigazione catetere sotto fluoroscopia.
- Iniezione contrasto + imaging rapido.
- Emostasi (dispositivo chiusura o compressione manuale).
Rischi
Sanguinamento, dissezione, trombosi, nefropatia da contrasto, allergia, ictus (cerebrale), radiazioni. Benefici tipicamente superano rischi quando clinicamente indicato.