Stenosi Foraminale Bilaterale: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento
La stenosi foraminale bilaterale è il restringimento dei forami intervertebrali da entrambi i lati, comprimendo le radici nervose spinali.
Cause
- Degenerative: artrosi, perdita altezza disco, ipertrofia legamento giallo, spondilolistesi
- Trauma: frattura, lussazione
- Tumori: primitivi o metastatici
- Infezione: osteomielite, ascesso epidurale
- Congenite: peduncoli corti, acondroplasia
Sintomi
- Dolore radicolare (irradiazione lungo distribuzione nervo)
- Intorpidimento, formicolio, debolezza in arti corrispondenti
- Sintomi bilaterali (entrambi i lati)
- Claudicazione neurogena (se canale centrale anche ristretto)
Trattamento
- Conservativo: FANS, fisioterapia (rinforzo core, scivolamenti nervosi), modifica attività, infiltrazioni epidurali steroidi
- Chirurgico: Foraminotomia, laminectomia, fusione se instabilità. Indicato per debolezza progressiva, dolore intrattabile, sindrome cauda equina
Imaging (RM/TC) conferma diagnosi. Gestione personalizzata per severità e fattori paziente.