Sanguinamento e prurito post-cesareo: cause e quando chiamare il medico

Sanguinamento prolungato (>6 settimane o abbondante) – Diagnosi differenziale

• Ritenuti prodotti concepimento – Frammenti placentari; diagnosi ecografia; raschiamento se necessario.
• Endometrite – Febbre, dolenzia uterina, lochi maleodoranti; antibiotici EV.
• Subinvoluzione uterina – Mancato involvimento; ossitocina, ergometrina, allattamento aiuta.
• Ectropion cervicale – Epitelio colonnare evesso; friabile, spotting; solito autolimitante.
• Coagulopatia – Rara; considerare se abbondante.

Prurito incisionale

• Guarigione normale – Rilascio istamina, rigenerazione nervi (settimane-mesi).
• Reazione suture / allergia – Vicryl, cromico, graffette; steroidi topici, antistaminici.
• Dermatite contatto – Medicazioni, adesivi, creme.
• Cheloide / cicatrice ipertrofica – Pruriginosa; fogli silicone, steroidi intralesionali.

Quando contattare fornitore cure

• Assorbente bagnato/ora, coagoli > pallina golf.
• Febbre >38°C, perdite maleodoranti, dolore addominale severo.
• Incisione: rossore diffuso, drenaggio purulento, deiscenza.
• Prurito non alleviato da OTC, o con eruzione.

Visita postpartum a 2-6 settimane copre questi; non aspettare se preoccupata.