Emolisi: Definizione, Cause, Complicanze e Urgenza

Emolisi = rottura globuli rossi con rilascio emoglobina nel plasma. Cause:

• Immunitaria: Autoimmune (AIHA caldo/freddo), reazione trasfusionale, MEFN.
• Meccanica: Valvole protesiche, microangiopatia (TTP/PUS), emoglobinuria da marcia.
• Infettiva: Malaria, babesia, Clostridium perfringens.
• Ossidativa: Deficit G6PD + farmaci/alimenti ossidanti.
• Difetti ereditari membrana/enzimi: Sferocitosi, ellittocitosi, deficit piruvato chinasi.

Complicanze

• Anemia (↓Hb), ittero (↑bilirubina indiretta), emoglobinuria, danno tubulare renale.
• Gravi: CIC, insufficienza renale acuta, shock.

Workup

• Emocromo, reticolociti, LDH, aptoglobina, bilirubina indiretta, emoglobinuria, Coombs, striscio periferico.

Emolisi acuta severa = emergenza ematologica.