Cannella per emicrania: revisione delle evidenze

Non esistono evidenze cliniche sufficienti per raccomandare la cannella per il trattamento dell'emicrania.

Meccanismi proposti (preclinici)

• Cinnamaldeide e acido cinnamico mostrano effetti anti-infiammatori (inibizione NF-κB), antiossidanti e modulazione TRPA1.
• Potrebbero influenzare via CGRP (mediatore chiave emicrania) — solo teorico.

Evidenze sull'uomo

• Nessun trial randomizzato controllato (RCT) di cannella per profilassi o trattamento acuto emicrania.
• Uno studio open-label piccolo (cannella + zenzero + partenio) mostrò modesta riduzione frequenza — confuso da formulazione poli-erboristica.
• Solo report aneddotici.

Sicurezza e interazioni

• Cannella Cassia (comune) contiene cumarina — epatotossica ad alte dosi (>0,1 mg/kg/die). Cannella Ceylon ha cumarina trascurabile.
• Interazioni: anticoagolanti (effetto additivo), farmaci diabete (rischio ipoglicemia), farmaci epatotossici.
• Reazioni allergiche (dermatite da contatto, sindrome allergia orale).

Trattamenti evidence-based per emicrania

• Acuti: triptani, FANS, gepanti (ubrogepant, rimegepant), lasmiditan, diidroergotamina.
• Preventivi: beta-bloccanti, topiramato, valproato, anticorpi monoclonali anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab), gepanti (atogepant, rimegepant), onabotulinumtoxinaA (emicrania cronica).
• Non farmacologici: CBT, biofeedback, neuromodulazione (Cefaly, gammaCore), gestione trigger.

La cannella può essere usata come aromatizzante complementare, ma non come sostituto di terapia provata. Discutere integratori con il neurologo.