Emicrania vs Cefalea Tensiva: Confronto Severità, Sintomi e Impatto
Sia emicrania che cefalea tensiva (TTH) vanno da lieve a disabilitante, ma i loro profili clinici differiscono significativamente. Comprendere queste differenze guida diagnosi accurata e trattamento mirato.
Emicrania
- Dolore: Da moderato a severo, pulsante, spesso unilaterale.
- Caratteristiche associate: Nausea/vomito, fotofobia, fonofobia, osmofobia.
- Aura: Presente in 25–30% (visiva, sensoriale, linguistica).
- Durata: 4–72 ore non trattata.
- Disabilità: Alta — spesso richiede riposo a letto e assenza lavoro. OMS classifica emicrania come causa #2 anni vissuti con disabilità (YLD) globalmente.
Cefalea Tensiva
- Dolore: Da lieve a moderato, bilaterale, pressante/stretto ("a fascia").
- Caratteristiche associate: Nessuna richiesta; lieve nausea o fotofobia/fonofobia (solo una) permessa.
- Durata: 30 minuti a 7 giorni.
- Disabilità: Solitamente inferiore; molti funzionano nonostante dolore. TTH cronica (≥15 giorni/mese) compromette significativamente qualità vita.
Differenziatori Chiave
| Caratteristica | Emicrania | TTH |
|---|
| Aggravamento da attività | Sì | No |
| Nausea/vomito | Comune | Rara/lieve |
| Fotofobia + fonofobia | Entrambe | Al massimo una |
| Risposta FANS OTC | Spesso inadeguata | Solitamente efficace |
Realtà Clinica
Molti pazienti hanno entrambe le condizioni. Diagnosi accurata guida terapia mirata: triptani, gepanti, inibitori CGRP per emicrania; FANS, gestione stress, amitriptilina per TTH cronica. Nessuna è universalmente "peggiore" — l'esperienza individuale definisce il fardello.