Prevenzione Emicrania: Cause e Farmaci

Emicranie un tempo considerate cefalee, forse da vasocostrizione cranica. Sintomi: vomito, cambiamenti visivi, sensibilità luce/suono, dolore moderato-grave. Secondo NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), ora categorizzate tra disturbi neurologici. Trigger: cibi, fumo, luci intense, cambiamenti meteo, MSG. Ricerca sulle cause → diversi farmaci prescrivibili per prevenire emicranie prima che inizino.

Betabloccanti

Convenzionalmente per ipertensione. University of Maryland Medical Center: ora usati per ridurre frequenza e gravità emicranie. FDA approvati timololo e propranololo per prevenzione emicrania. Ricerca su efficacia nadololo, atenololo, metoprololo.

Effetti collaterali potenziali: affaticamento, perdita memoria, incubi/sogni vividi, vertigini. In alcuni, limitare attività fisica.

Farmaci Anticonvulsivanti

Per epilessia: agiscono su neurotrasmettitore GABA (acido gamma-amminobutirrico) che impedisce scariche nervose eccessive. Per emicrania: divalproex sodico previene/curta condizioni neurologiche che causano emicrania. FDA approvato divalproex sodico prevenzione emicrania 2000 (formulazione rilascio prolungato). Difetti nascita se donne incinte lo prendono. Altri effetti: nausea, vomito, vertigini, aumento peso, crampi.

Topiramato: altro anticonvulsivante preventivo e uso lungo termine, simile divalproex. University of Maryland: effetto collaterale più comune = formicolio estremità.

Farmaci Antidepressivi

Classe usata da anni per prevenzione emicrania. Mayo Clinic: triciclici (amitriptilina, nortriptilina, protriptilina) particolarmente efficaci. Regolano serotonina cerebrale. Effetti collaterali: bocca secca, nausea, tachicardia, sonnolenza.