Desipramina per l'emicrania: opzioni di trattamento
Antidepressivo triciclico
Emicrania prevenibile con vari farmaci: triptani, combinazioni paracetamolo+antistaminico. Desipramina (triciclico), se assunta quotidianamente, aiuta migraineur a evitare attacchi regolari.
Agisce su neurotrasmettitori: noradrenalina e serotonina. Meccanismo esatto su emicrania non del tutto chiaro. Uso primario: depressione. Approvato FDA per altri usi.
Uso off-label per emicrania
Per migraineur: desipramina quotidiana → previene attacchi. Essenziale: assunzione costante quotidiana per livello ematico stabile. Inutile se presa solo ad attacco iniziato (non allevia dolore acuto).
Precauzioni
- Bambini/adolescenti con antidepressivi → rischio ideazione suicidaria.
- Evitare alcol durante terapia.
- Non guidare se sonnolenza.
- Protezione solare (fotosensibilizzazione).
- Diabetici: monitorare glicemia più strettamente.
- Reazione severa → medico immediatamente.
Effetti collaterali (rari ma da segnalare)
- Visione offuscata, confusione, difficoltà eloquio/deglutizione, dolore oculare, svenimento, allucinazioni, perdita equilibrio, nervosismo/irrequietezza, faccia mascherata, tremori, ↓ attività sessuale, stipsi, tachicardia/aritmia, problemi minzione.
- Ingrossamento seno, galattorrea, perdita capelli, ansia, irritabilità, fascicolazioni, macchie cutanee rossastre, acufeni, eruzione/prurito, convulsioni, gonfiore viso/lingua, mal gola/febbre, ittero, debolezza.
Altri effetti (meno gravi, spesso transitori)
- Secchezza fauci, nausea, cefalea, ↑ appetito (specie dolci), aumento peso, cattivo gusto, debolezza/stanchezza.
- Sudorazione eccessiva, pirosi, diarrea, vomito, insonnia.