Sollievo dall'emicrania: sintomi e opzioni di trattamento

Epidemiologia

~36 milioni americani soffrono emicrania (Migraines.org). Dolore severo, spesso unilaterale. Sintomi aggiuntivi: fotofobia, fonofobia, osmofobia, vomito, nausea. Numerose opzioni terapeutiche: gestione dolore o riduzione frequenza attacchi.

Gestione del dolore

Secondo Migraines.org, la maggior parte OTC non è efficace.

• Sconsigliati: FANS (es. Tylenol/paracetamolo - nota: paracetamolo non è FANS) → inefficaci + rischio problemi GI. Paracetamolo e aspirina: non abbastanza forti + rischio "cefalea da rimbalzo" se uso frequente. Anche farmaci "per emicrania" (es. Excedrin Migraine) possono essere insufficienti.
• OTC raccomandati da Migraines.org: Fiorinal e Midrin.
• Prescrizione per dolore: codeina, Percodan, Demerol, Tylox, metadone.

Prevenzione dell'emicrania

Due categorie farmaci (Migraines.org):

• Preventivi veri: betabloccanti (propranololo), calcio-antagonisti, metisergide, antidepressivi.
• Abortivi (interrompono attacco iniziato): ergotamina tartrato, diidroergotamina, sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan, eletriptan, frovatriptan, isometeptene mucato.

Gestione olistica del dolore

• Integratori preventivi: Petasites hybridus, partenio, vitamina B2, magnesio.
• Tecniche alternative: agopuntura (aghi punti pressione), magnetoterapia (magneti su corpo per campi elettromagnetici), biofeedback (controllo temperatura cutanea e polso).
• Obiettivi: prevenire attacchi, interrompere attacchi in corso, gestire dolore.