Evacuazione ogni 3 giorni: normalità o stipsi?
La frequenza delle feci varia molto. Ogni 3 giorni può essere normale se:
- Feci sono morbide, formate (Bristol Tipo 3–4).
- Nessuno sforzo, dolore, gonfiore.
- Schema costante per te.
- Sensazione di evacuazione completa.
Criteri Roma IV per stipsi funzionale
≥2 dei seguenti per ≥3 mesi (esordio ≥6 mesi fa):
- Sforzo >25% defecazioni
- Feci dure/frammentate (Bristol 1–2) >25%
- Sensazione evacuazione incompleta >25%
- Sensazione ostruzione anorettale >25%
- Manovre manuali >25%
- <3 evacuazioni spontanee/settimana
Cause comuni di vera stipsi
- Poche fibre (<25g/giorno), pochi liquidi
- Stile vita sedentario
- Farmaci (oppioidi, anticolinergici, calcio-antagonisti, ferro, antiacidi)
- IBS-C, ipotiroidismo, diabete, ipercalcemia, Parkinson, lesione midollare
- Dissinergia pavimento pelvico
Gestione di prima linea
- Fibre: 25–38g/giorno (psyllium 5–10g/giorno se serve).
- Acqua: 2–3 L/giorno.
- Esercizio: 150 min/settimana moderato.
- Postura toilette: piedi rialzati (Squatty Potty), rilassarsi, non sforzare.
- Farmaci da banco: lassativi osmotici (PEG 3350 17g/giorno) — sicuri a lungo termine.
Quando vedere un clinico
- Sintomi persistono >2 settimane nonostante cambiamenti stile vita.
- Bandiere rosse: perdita peso, sanguinamento rettale, anemia, familiarità CCR, età >50 senza screening.
- Nuova insorgenza dopo i 50 anni.
La frequenza da sola non definisce la stipsi — consistenza, comfort e completezza lo fanno.