Mal di Schiena Cronico: Cause, Sintomi e Trattamenti (dall'Attesa Vigile alla Chirurgia)

Secondo la Mayo Clinic, il mal di schiena cronico non è la schiena rigida/dolente che soffrite occasionalmente dopo sollevamenti, piegamenti, allungamenti. Quel dolore temporaneo svanisce in pochi giorni. Il cronico persiste almeno 3 mesi prima di sollievo, e anche allora può tornare. La maggior parte beneficia da rimedi convenzionali: farmaci, esercizio, nei casi severi chirurgia.

Attesa Vigile (Watchful Waiting)

Il cronico non sempre richiede attenzione medica immediata. Il medico può raccomandare "attesa vigile" e rimandare trattamento per vedere se il dolore passa con auto-cura.

Il medico vorrà discutere storia clinica con questo approccio, poiché il cronico può essere segnale di cancro, osteoporosi o trauma.

Trattamenti Non Farmacologici

Il medico può raccomandare busto o corsetto (supporti lombari tra coste e fianchi). Acquistabili in farmacie/sanitarie senza ricetta. I busti supportano l'addome e alleviano peso sulla bassa schiena.

La Mayo Clinic dice che alcuni studi suggeriscono termoterapia per dolore aspecifico. Impacchi freddi/ghiaccio riducono infiammazione e gonfiore restringendo vasi sanguigni.

Fisioterapia

Manipolazione spinale solitamente usata con altri trattamenti. Chiropratico o medico osteopata usa mani per massaggiare/stimolare colonna o tessuti circostanti.

Attività fisica propria o sotto fisioterapista allevia cronico. Programma terapeutico: forza, flessione, stretching, aerobica, resistenza. Parlate col medico prima di iniziare.

Antidolorifici

Se cronico lieve-moderato, farmaci da banco alleviano disagio: FANS (aspirina, naprossene sodico/Aleve, ibuprofene/Advil-Motrin IB).

Controirritanti topici: Bengay, Icy Hot, capsaicina (Zostrix). Stimolano recettori sensoriali, sollievo temporaneo.

Casi severi: narcotici (oppioidi) prescritti: morfina (MS Contin, Oramorph SR).

Chirurgia

NIH: chirurgia per cronico generalmente solo quando tutti gli altri metodi falliscono.

Due procedure comuni: discectomia e fusione spinale. Discectomia: rimuove porzione erniata del disco per ridurre irritazione/infiammazione nervo. Fusione spinale: unisce permanentemente 2+ vertebre. Ferma movimento doloroso tra vertebre da disco deteriorato/lesionato.