Salute e malattia
I medici eseguono laminectomie, discectomie e chirurgie di fusione spinale quando i trattamenti non invasivi falliscono nel gestire il dolore neuropatico cronico alla schiena. La Sindrome da Chirurgia Fallita alla Schiena (FBSS), o Sindrome Post-Laminectomia, è il dolore neuropatico cronico non alleviato dalla chirurgia spinale.
Secondo l'Istituto Nazionale per l'Artrite e le Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS), la FBSS colpisce oltre 10.000 persone ogni anno negli Stati Uniti. Mentre identificare i pazienti propensi a sviluppare questa sindrome è difficile, lo stress con diminuita produzione di cortisolo può giocare un ruolo, secondo la Biblioteca Nazionale di Medicina.
Pressione sui nervi radicolari da tessuto cicatriziale (fibrosi epidurale) e uscite nervose periferiche ristrette (stenosi foraminale) possono impedire il sollievo dal dolore. La fusione spinale può creare dolore neuropatico in aree sopra e sotto le vertebre fuse.
Le chirurgie spinali alleviano la compressione nervosa ma non alleviano l'infiammazione neurale. Se un disco specifico non è responsabile del vostro dolore nervoso cronico, la chirurgia potrebbe non aiutare.
Il vostro medico può suggerire iniezioni epidurali di steroidi per diminuire il dolore infiammatorio non trattato dalla chirurgia di decompressione. I medici possono impiantare uno stimolatore del midollo spinale, bloccando i segnali di dolore al cervello.
Secondo gli Istituti Nazionali di Sanità (NIH), i farmaci per il dolore e altre tecniche non invasive di gestione del dolore possono essere inefficaci contro il dolore da FBSS.
Dolore alla schiena