Cefalea vertice: cause, auto-gestione e quando vedere un medico
Dolore al vertice (sommità testa) ha eziologie diverse. Valutazione sistematica guida gestione.
Cause comuni
- Cefalea tensiva: Pressione a fascia, tenerezza pericranica; spesso stress-correlata.
- Emicrania: Pulsante uni/bilaterale, nausea, fotofobia; coinvolgimento vertice possibile.
- Cefalea cervicogenica: Riflessa da faccette cervicali alte (C2–C3); peggiora con movimento collo.
- Neuralgia occipitale: Dolore parossistico lancinante da nervi occipitali; può irradiare a vertice.
- Compressione esterna: Copricapo stretto, coda di cavallo ("ponytail headache").
- Cause secondarie: Ipertensione endocranica idiopatica, sinusite, arterite temporale (età >50), massa (raro).
Strategie auto-gestione
- Idratazione: 2–3 L acqua giornalieri.
- Riduzione stress: Respirazione diaframmatica, rilassamento muscolare progressivo, mindfulness.
- Correzione postura: Postazione ergonomica; evitare postura testa in avanti.
- Terapia freddo/caldo: Ghiaccio su occipite/collo per cervicogenica; caldo per tensiva.
- Analgesici OTC: Ibuprofene 400–600 mg o paracetamolo 1000 mg; limitare <10–15 giorni/mese per evitare cefalea da abuso farmaci.
- Igiene sonno: 7–9 ore, orario costante.
- Diario trigger: Tracciare cibo, sonno, stress, meteo, ciclo mestruale.
Red Flags → Valutazione immediata
- Esordio tuono (picco intensità <1 minuto)
- Nuova cefalea dopo 50 anni, o cambio pattern
- Segni neurologici focali, papilledema, febbre con rigidità nucale
- Post-traumatica, da sforzo, o peggioramento posizionale
- Sintomi sistemici (calo peso, sudorazione notturna)
Trattamenti professionali
- Fisioterapia (cervicogenica, tensiva)
- Farmaci preventivi (beta-bloccanti, topiramato, mAb anti-CGRP per emicrania)
- Blocchi nervosi, Botox (emicrania cronica)
- Agopuntura, biofeedback (adiuvanti evidence-based)