Diagnosi Infermieristiche per Cellulite: Giudizi Clinici Prioritari
Le diagnosi infermieristiche per cellulite riflettono le disruzioni infettive, infiammatorie, e d'integrità tissutale di questa infezione batterica cutanea in diffusione.
Diagnosi Infermieristiche Prioritarie (NANDA-I)
- Integrità Cutanea Compromessa correlata a distruzione tissutale e infiammazione secondaria a cellulite
Caratteristiche definitorie: Eritema, edema, calore, dolore, rottura cute, drenaggio
- Rischio Infezione correlato a rottura integrità cutanea e risposta immune compromessa
Fattori rischio: Ferita aperta, barriera compromessa, diabete, immunosoppressione, linfedema, insufficienza venosa
- Dolore Acuto correlato a infiammazione, edema, danno tissutale
Caratteristiche definitorie: Paziente riporta dolore 4-8/10, difesa, grimace facciale, movimento limitato
Diagnosi Aggiuntive Rilevanti
- Mobilità Fisica Compromessa correlata a dolore e gonfiore (arto affetto)
- Conoscenza Deficitaria riguardo cura ferita, segni peggioramento, aderenza antibiotici
- Rischio Integrità Cutanea Compromessa (perilesionale, arto controlaterale se edema)
- Ansia correlata a diagnosi, trattamento, potenziali complicanze (sepsi, ospedalizzazione)
- Mantenimento Salute Inefficace se recidivante (controllo diabete, cura cute, aderenza compressione)
Indicatori Clinici per Ciascuna
| Diagnosi | Reperti Valutazione | Interventi Chiave |
|---|
| Integrità Cutanea Compromessa | Eritema in diffusione, indurazione, calore, drenaggio purulento | Cultura ferita, antibiotici EV/PO, elevazione, impacchi freddi, monitorare margini |
| Rischio Infezione | Cute rotta, comorbilità, dispositivi impiantati | Tecnica asettica, igiene mani, monitorare vitali/ferita, screening sepsi |
| Dolore Acuto | Scala dolore, espressione facciale, difesa | Analgesici (programmati + PRN), non-farm (elevazione, distrazione), rivalutare |
Criteri Outcome
- Margini eritema stabili/in regresso entro 24-48h da antibiotici
- Dolore controllato ≤3/10 a riposo
- Afebrile, leucociti normalizzanti
- Paziente verbalizza istruzioni cura ferita
- Nessun segno diffusione sistemica (sepsi, batteriemia)
Tip Documentazione
Marcare margini eritema con pennarello/ora ogni turno per trend oggettivo. Fotografare se policy struttura permette.