Click Spalla: Cause Comuni come Lesione Cuffia Rotatori, Impingement, Lesioni Labbro

Cause Comuni Click/Scroscio

1. Patologia cuffia rotatori: Tendinopatia, lesioni parziali/totali → catching meccanico o crepitio.
2. Impingement sottoacromiale: Sovraspinoso/borsa compressi sotto acromion durante elevazione → click doloroso.
3. Disturbi tendine bicipite: Capo lungo tendinite, sublussazione (spostamento mediale da solco bicipitale), lesione SLAP → click/pop anteriore.
4. Corpi mobili: Frammenti osteocondrali, lembi cartilaginei → click meccanico, blocco.
5. Lesioni labbro: SLAP (labbro superiore anteriore-posteriore), Bankart (antero-inferiore) → catching, click, instabilità.
6. Artrosi/osteofiti AC: Click superiore a fine range addizione.
7. Artrosi gleno-omerale: Crepitio + rigidità + dolore.
8. Borsite scapolo-toracica: "Scapola scrosciante" – sfregamento su coste.

Valutazione Clinica

• Anamnesi: trauma, sovraccarico, episodi instabilità.
• Esame: ROM, forza, segni impingement (Neer, Hawkins), test O'Brien (SLAP), apprensione/rilocazione, palpazione AC.
• Imaging: RX (AP, Y scapolare, ascellare), RM/MRA per tessuti molli.

Trattamento

• Conservativo: modifica attività, FANS, fisioterapia (stabilizzazione scapolare, rinforzo cuffia, stretching capsula posteriore).
• Iniezioni: corticosteroide sottoacromiale, PRP.
• Chirurgico: artroscopia debridement, riparazione, decompressione, tenodesi, fissazione labbro, rimozione corpi mobili.

Quando Vedere Specialista

Dolore persistente, sintomi meccanici (blocco, cedimento), debolezza, o fallimento 3 mesi prova conservativa.