Valutare la forza del palato molle: sintomi ed esami

Parlato eccessivamente nasale, scarsa intelligibilità, difficoltà a mangiare o deglutire possono indicare debolezza del palato molle. Situato nel retro della cavità orale, è un muscolo altamente flessibile che sigilla la cavità nasale da quella orale. Quando si solleva, impedisce ad aria e liquidi di passare nel naso. La valutazione della sua forza è parte importante della diagnosi di problemi di parlato e deglutizione.

Occorrente

• Torcia
• Premilingua
• Biscotto secco piccolo
• Piccolo bicchiere d'acqua o latte

Istruzioni

1. Chiedi al paziente se ha difficoltà a mangiare, bere o parlare. Se starnutisce spesso durante o subito dopo mangiare/bere. Se nota fuoriuscita di liquido dal naso durante/dopo bere. Se lui o altri hanno notato eccessiva nasalità nel suo parlato. Questi sintomi dovrebbero essere assenti se il palato molle funziona normalmente.

2. Fai aprire bene la bocca al paziente e, col premitingua, premi la parte anteriore della lingua. Chiedi di emettere un lungo suono "a" (come in "casa") e osserva il movimento del palato molle. Usa la torcia per illuminare il fondo della bocca se necessario. Il palato dovrebbe sollevarsi fluidamente sigillando la cavità nasale. Osserva eventuali lesioni o deviazioni dalla linea mediana.

3. Istruisci il paziente a dire "m b", "m b", "m b" sei volte. Ripeti con "n d" e "ng g". Ascolta nasalità su "b", "d", "g" (non dovrebbero avere risonanza nasale). Ascolta anche eventuali perdite d'aria dal naso.

4. Chiedi di dire "ink" con forza più volte. Ripeti con "and", "pink", "under", "bank", "Monday", "lank", "handy". Obiettivo: solo suoni nasali ("m", "n", "ng") attraverso il naso. Ascolta attentamente altra nasalità.

5. Fai leggere ad alta voce un breve brano da libro o rivista. Nota eccessiva nasalità: potrebbe indicare debolezza del palato molle. Ricorda: accenti nordamericani sono tipicamente più nasali di quelli britannici.

6. Dai un piccolo biscotto secco e chiedi di mangiarlo. Osserva starnuti durante o dopo. Se il palato funziona normalmente, non ce ne dovrebbero essere.

7. Dai un piccolo bicchiere d'acqua o latte. Osserva emissioni nasali durante o dopo. Se il palato funziona normalmente, non ce ne dovrebbero essere.