Testicolo non disceso a 21 anni: valutazione medica, preservazione fertilità, supporto emotivo
Azioni immediate
- Vedere urologo ora. A 21, discesa spontanea impossibile. Valutazione determina: criptorchidismo (non disceso) vs agenesia testicolare (assente).
- Imaging: Ecografia ± RM per localizzare testicolo (inguinale, addominale, assente).
- Pannello ormonale: LH, FSH, testosterone, AMH, inibina B.
Opzioni gestione
- Orchidopessi (fissazione chirurgica): Se testicolo vitale — preserva funzione ormonale, può migliorare fertilità, riduce rischio malignità (non a normale), permette auto-esame.
- Orchiectomia: Se atrofico/disgenetico — rimuove rischio cancro.
- Protesi testicolare: Opzione cosmetica (impianto silicone).
Fertilità e psicosociale
- Crioconservazione sperma prima di qualsiasi chirurgia (se tessuto vitale).
- Counseling: Immagine corporea, ansia fertilità, salute sessuale.
- Stile vita: Peso sano, no fumo, raffreddamento scrotale (evitare idromassaggio/mutande strette).
Follow-up regolare con urologia e cure primarie essenziale.