Doppia disabilità: malattia mentale e disabilità intellettiva

I termini "doppia disabilità" e "doppia diagnosi" vengono confusi, ma non sono intercambiabili.

• Doppia diagnosi: salute mentale + abuso di sostanze.
• Doppia disabilità (dual disability): malattia mentale + disabilità intellettiva (secondo Psychiatric and Mental Health Nursing, Elder et al.). Non implica abuso di sostanze, anche se può coesistere.

Malattia mentale

Secondo la National Alliance on Mental Illness (NAMI), descrive condizioni mediche gravi che "alterano pensiero, emozioni, umore, capacità relazionali e funzionamento quotidiano". Identificata da comportamento anomalo o incapacità sociale, spesso su base soggettiva. L'OMS stima che 1 persona su 4 ne sperimenterà una nella vita. I disturbi mentali sono 4 delle 10 cause principali di disabilità nei paesi sviluppati.

Classificazione malattia mentale

Due sistemi principali:

• DSM-IV-TR (American Psychiatric Association).
• ICD-10, Capitolo V (OMS).

Categorie: disturbi affettivi, d'ansia, dello sviluppo, di personalità, psicotici, sessuali, del sonno.

Disabilità intellettiva

Definita dall'American Association on Intellectual and Developmental Disabilities: origine prima dei 18 anni, "limitazioni significative nel funzionamento intellettivo e nel comportamento adattivo" (concettuale, sociale, pratico). Non solo QI, ma questo è strumento chiave. 3 su 100 persone negli USA ne sono affette (National Dissemination Center for Children with Disabilities).

Classificazione disabilità intellettiva

QI 70-75 indica limitazione. Quattro livelli sovrapposti:

• Lieve: QI 50-75 (85% dei casi).
• Moderata: QI 35-55 (~10%).
• Grave: QI 20-40.
• Profonda: QI <20-25 (~5% totali ultimi due).