Recupero da borsite: ritorno sicuro ad attività ripetitive
Protocollo ritorno a fasi
Borsite = infiammazione di una borsa sinoviale. Il recupero richiede risoluzione infiammazione, ripristino biomeccanica e ricarico graduale.
Fase 1: Acuta (Giorni 1–7)
- Riposo relativo: Evitare movimenti provocativi.
- Ghiaccio 15 min × 3–4/giorno.
- FANS (orale/topico) se nessuna controindicazione.
- Manicotto compressivo (ginocchio/gomito).
- Mobilità delicata (senza dolore).
Fase 2: Subacuta (Settimane 1–3)
- Rafforzamento isometrico (senza dolore).
- Stabilizzazione scapolare/anca (controllo prossimale).
- Inizio carico eccentrico (es. calate tallone lente per borsite retrocalcaneare).
- Valutazione ergonomica: postazione lavoro, impugnature attrezzi, tecnica.
Fase 3: Ritorno ad attività (Settimane 3–6+)
| Principio | Applicazione |
|---|
| Progressione graduale | Regola 10%: aumentare durata/intensità ≤10%/settimana |
| Micro-pause | 30 sec stretch/cambio posizione ogni 20 min |
| Rotazione compiti | Alternare gruppi muscolari; job rotation se possibile |
| Riscaldamento/defaticamento | 5 min dinamico → attività → 5 min stretch statico |
| Monitoraggio dolore | ≤3/10 durante, risolto entro 1h post; se peggiora → regredire |
| Mantenimento forza | 2×/sett esercizi mirati (es. cuffia rotatori, gluteo medio) |
Modifiche ergonomiche per sede
- Sottacromiale (spalla): Altezza monitor, zona raggiungimento, evitare sollevamento sostenuto >90°.
- Trocantérica (anca): Altezza seduta, evitare gambe incrociate, opzioni scrivania in piedi.
- Olecranica (gomito): Poggiagomito imbottiti, mouse verticale, tastiera split.
- Prepatellare (ginocchio): Ginocchiere, sgabello inginocchiatoio, evitare inginocchiamento prolungato.
- Retrocalcaneare (tallone): Rialzo tallone, plantari, calzature con contrafforte morbido.
Red flags per rivalutazione
- Dolore a riposo/notte, gonfiore progressivo, eritema/calore (infezione).
- Sintomi meccanici (blocco, cedimento).
- Nessun miglioramento dopo 6 settimane riabilitazione strutturata.
Principio chiave: "Il movimento è lubrificazione" — ma graduato, guidato dal dolore, biomeccanicamente corretto.