Ipo-glicemia: Basso Zucchero nel Sangue - Sintomi, Cause e Trattamento d'Urgenza
Ipo-glicemia = glicemia <70 mg/dL (3,9 mmol/L). È una complicazione acuta della terapia diabetica (insulina, sulfoniluree) ma può verificarsi in non diabetici.
Sintomi (Adrenergici → Neuroglucopenici)
- Precoci (Adrenergici): Tremore, palpitazioni, sudorazione, ansia, fame, parestesie.
- Tardivi (Neuroglucopenici): Confusione, sonnolenza, debolezza, visione offuscata, eloquio confuso, convulsioni, coma.
Cause Comuni
- Diabete: Eccesso insulina/secretagogo, pasto saltato, esercizio, alcol.
- Non diabetico: Reattiva (post-prandiale), digiuno, insulinoma, insufficienza surrenalica, insufficienza epatica/renale, farmaci (chinina, beta-bloccanti mascherano sintomi).
Trattamento d'Urgenza
- Cosciente: 15 g carboidrati rapido-assorbimento (120 ml succo, compresse glucosio, 1 cucchiaio zucchero/miele) → ricontrollare 15 min → ripetere se <70.
- Incosciente/Impossibilitato a Deglutire: Glucagone IM/SC 1 mg (adulto) o destrosio EV 25 g (D50W 50 mL).
- Seguire con spuntino carboidrato complesso + proteine.
Prevenzione
- CGM con allarmi
- Educazione dosaggio insulina
- Alcol con cibo
- Spuntino serale se rischio notturno
Ipo-glicemia inconsapevolezza (perdita avvertimento adrenergico) richiede target più alti e tecnologia.