Salute e malattia
La cura completa del diabete richiede monitoraggio oltre il solo glucosio. Gli Standard of Care ADA raccomandano tracciare questi dieci parametri:
| # | Parametro | Frequenza | Target / Note |
|---|---|---|---|
| 1 | Glicemia (SMBG/CGM) | Giornaliera multipla / continua | Time in Range 70–180 mg/dL >70%; <4% <70; <1% <54. Individualizzato. |
| 2 | HbA1c | Ogni 3–6 mesi | <7% (maggioranza); <6,5% se sicuro; <8% se alto rischio ipoglicemia o aspettativa vita limitata. |
| 3 | Pressione arteriosa | Ogni visita | <130/80 mmHg (maggioranza); individualizzare. |
| 4 | Profilo lipidico | Annuale (più se alterato) | LDL <70 (ASCVD), <100 (prevenzione primaria); anche non-HDL, apoB, trigliceridi. |
| 5 | Funzione renale: eGFR, UACR | Annuale | eGFR >60; UACR <30 mg/g. Inibitore SGLT2 se MRC presente. |
| 6 | Peso / BMI / circonferenza vita | Ogni visita | Perdita 5–10% peso migliora sensibilità insulina. |
| 7 | Esame piede (completo) | Annuale (più se alto rischio) | Ispezione, polsi, monofilamento, vibrazione, calzature. Previene ulcere e amputazioni. |
| 8 | Esame oculare (retina dilatata) | Annuale (più se retinopatia) | Rileva retinopatia diabetica, DME, glaucoma, cataratta precocemente. |
| 9 | Esame dentale | Ogni 6 mesi | Parodontite peggiora glicemia; relazione bidirezionale. |
| 10 | Vaccinazioni | Per calendario | Influenza, COVID, pneumococcico, Ep B, Tdap, zoster, RSV (anziani). |
Decision-making condiviso e target personalizzati ottimizzano sia outcome che qualità vita.
Diabete