Diabete Insipido vs Mellito: Differenze Chiave in Gravità e Meccanismo

Il diabete mellito (DM) e il diabete insipido (DI) condividono poliuria/polidipsia ma differiscono fondamentalmente.

Diabete Mellito (Metabolico)

• Deficit insulina (Tipo 1) o resistenza (Tipo 2) → iperglicemia.
• Complicanze: CVD, nefropatia, retinopatia, neuropatia, DKA/HHS.
• Potenzialmente letale se non controllato.

Diabete Insipido (Bilancio Idrico)

• DI centrale: Deficit ADH (ipofisi/ipotalamo).
• DI nefrogenico: Resistenza renale ad ADH.
• Sintomi: poliuria diluita, sete, nicturia. Niente iperglicemia.
• Complicanze: disidratazione, squilibrio elettrolitico (ipernatriemia).
• Trattato con desmopressina (centrale) o tiazidiche/dieta basso soluto (nefrogenico).
• Generalmente non letale con accesso ad acqua.

Conclusione

DM è malattia metabolica cronica con complicanze sistemiche severe. DI è disordine omeostasi idrica; gestibile con sostituzione ormonale o terapia renale. DM è molto più pericoloso long-term.