Salute e malattia
Il diabete mellito non è una singola malattia ma un gruppo di condizioni caratterizzate da glicemia elevata. Le due forme più comuni — tipo 1 e tipo 2 — differiscono fondamentalmente per origini, sviluppo e gestione.
Nel diabete tipo 1, il sistema immunitario attacca e distrugge erroneamente le cellule beta produttrici di insulina del pancreas. Questa distruzione autoimmune porta a una carenza assoluta di insulina. Senza insulina, il glucosio non può entrare nelle cellule, risultando in iperglicemia severa e alto rischio di chetoacidosi diabetica (DKA). I pazienti con tipo 1 richiedono terapia insulinica esogena 평생, tramite iniezioni o pompa insulinica.
Il diabete tipo 2 inizia con insulino-resistenza — le cellule dell'organismo smettono di rispondere efficacemente all'insulina. Il pancreas inizialmente compensa producendo insulina extra (iperinsulinemia), ma nel tempo le cellule beta si esauriscono e cedono, portando a una carenza relativa di insulina. L'iperglicemia si sviluppa più gradualmente che nel tipo 1. Fattori di rischio: obesità, inattività fisica, genetica, invecchiamento.
Entrambi i tipi risultano in glicemia alta, ma la loro fisiopatologia, tipica età d'esordio e approcci terapeutici sono distinti. Una diagnosi accurata è essenziale per una gestione appropriata.
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