Gestione diabete: stile di vita, farmaci, monitoraggio e possibilità remissione Tipo 2
Pilastri cura diabete
Diabete (Tipo 1, Tipo 2, gestazionale) non ha cura ma è altamente gestibile. La remissione Tipo 2 è raggiungibile.
- Terapia Nutrizionale Medica: piani individualizzati (Mediterranea, DASH, low-carb). Focus coerenza carboidrati, fibre, proteine magre, grassi sani. Dietista registrato (RD) essenziale.
- Attività Fisica: 150 min/settimana aerobico moderato + 2–3 sessioni resistenza. Migliora sensibilità insulina.
- Monitoraggio Glicemia: automonitoraggio (SMBG) o monitoraggio continuo (CGM) per trend real-time e allerte. Target: 80–130 mg/dL pre-pasto, <180 mg/dL 2h post-prandiale.
- Farmacoterapia:
- Tipo 1: Insulina (basal-bolus, pompa, erogazione automatizzata).
- Tipo 2: Metformina prima linea; aggiungere agonisti recettore GLP-1 o inibitori SGLT2 (benefici cardio/renali); insulina se necessario.
- Screening complicanze: HbA1c ogni 3–6 mesi, fundus oculi, esame piede, rapporto albumina/creatinina urinaria (UACR), eGFR, lipidi, pressione.
Remissione Tipo 2
Definita come HbA1c <6,5% senza farmaci ipoglicemizzanti per ≥3 mesi. Raggiunta con perdita peso >10–15% via chirurgia bariatrica, diete ipocaloriche estreme, o restrizione carboidrati. Non una "cura" — ricaduta con recupero peso.
Cura team-based
Team multidisciplinare (endocrinologo, medico base, RD, educatore diabete certificato, salute comportamentale) ottimizza esiti.