Salute e malattia

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Team cura diabete: specialisti, ruoli e gestione coordinata

Team multidisciplinare cura diabete

La gestione efficace diabete richiede collaborazione tra specialità:

SpecialistaRuolo
EndocrinologoSpecialista primario diabete; gestisce regimi farmacologici complessi, pompe insulina, CGM, complicanze.
Medico cure primarie (PCP)Primo contatto; coordina rinvii, monitora salute generale, gestisce comorbidità.
Certified Diabetes Care & Education Specialist (CDCES)Insegna auto-gestione: monitoraggio, farmaci, nutrizione, regole giorni malattia, tecnologia.
Dietista/Nutrizionista registrato (RDN)Pianificazione pasti personalizzata, carb counting, gestione peso, diete renali/cardiache.
OculistaEsami fondo oculare dilatati annuali per retinopatia, edema maculare, cataratta.
PodologoEsami piedi, cura unghie, prevenzione ulcere, scarico, gestione neuropatia.
CardiologoRiduzione rischio ASCVD, scompenso cardiaco, ipertensione, gestione lipidi.
NefrologoNefropatia diabetica: monitoraggio eGFR/ACR, ottimizzazione SGLT2i/ACEi/ARB.
FarmacistaRiconciliazione farmaci, counseling aderenza, riduzione costi, deprescribing.
Professionista salute mentaleDiabetes distress, depressione, ansia, disturbi alimentari, supporto cambiamento comportamentale.

Modello cura

Medical home paziente-centrato o chronic care model con EHR condiviso, huddle team regolari, e obiettivi definiti dal paziente ottimizzano outcome.