Fattori Rischio Diabete Tipo 2: Modificabili e Non Modificabili
Il diabete tipo 2 (DT2) deriva da combinazione resistenza insulina e fallimento cellule β pancreatiche. Il rischio è multifattoriale.
Fattori Rischio Modificabili
- Sovrappeso/Obesità (specialmente viscerale): Tessuto adiposo guida infiammazione e resistenza insulina; vita >102 cm (uomini), >88 cm (donne).
- Inattività Fisica: <150 min/settimana attività moderata; esercizio migliora sensibilità insulina.
- Dieta Non Salutare: Alti carboidrati raffinati, zuccheri aggiunti, grassi saturi/trans, carni processate; basso fibra.
- Fumo: 30-40% rischio aumentato; stress ossidativo, infiammazione, resistenza insulina.
- Disturbi Sonno: OSAS, durata sonno breve/lunga → disregolazione metabolica.
- Alcol: Uso pesante → pancreatite, aumento peso, resistenza insulina.
Fattori Rischio Non Modificabili
- Storia Familiare: Parente 1° grado → 2-6× rischio.
- Razza/Etnia: Prevalenza più alta in neri, ispanici, nativi americani, asiatici, isolani Pacifico.
- Età: Rischio aumenta dopo 45 (ma crescita rapida in giovani).
- Storia Diabete Gestazionale: 7× rischio lifetime.
- PCOS: Resistenza insulina intrinseca.
- Basso Peso Nascita: Programmazione sviluppo.
Condizioni Mediche e Farmaci Che Aumentano Rischio
- Ipertensione, dislipidemia, sindrome metabolica.
- Glucocorticoidi, antipsicotici, statine (modesto), farmaci HIV.
Prevenzione
- Diabetes Prevention Program (DPP): Perdita peso 5-7% + 150 min/settimana attività → 58% riduzione rischio.
- Screening: Età 35+ o prima con fattori rischio (ADA).
Affrontate i rischi modificabili precocemente — la prevenzione è molto più efficace del trattamento.