Diabete tipo 2: danno d'organo, complicanze e prevenzione

L'iperglicemia cronica nel diabete tipo 2 danneggia molteplici sistemi d'organo attraverso vie micro e macrovascolari. L'entità è estesa — ma intervento precoce e multifattoriale riduce rischio complicanze oltre 50%.

Danno organi bersaglio

Organo/Sistema	Complicanza	Meccanismo
Reni	Nefropatia diabetica → ESRD	Iperfiltrazione glomerulare → ispessimento membrana basale → proteinuria
Occhi	Retinopatia diabetica → cecità	Occlusione capillari retiniche, neovascolarizzazione, edema maculare
Nervi	Neuropatia periferica e autonomica	Accumulo sorbitolo, stress ossidativo, insufficienza vascolare
Cuore/Vasi	CAD, IM, ictus, PAD	Aterosclerosi accelerata, disfunzione endoteliale
Cute	Infezioni, ulcere, necrobiosi lipoidica	Immunità compromessa, neuropatia, malattia vascolare
Fegato	NAFLD/NASH	Insulino-resistenza → steatosi epatica
Cervello	Declino cognitivo, rischio demenza	Insulti vascolari + metabolici

Prevenzione: Pilastri evidence-based

• Controllo glicemico: HbA1c <7% (individualizzato).
• Pressione arteriosa: <130/80 mmHg.
• Terapia statine per riduzione rischio cardiovascolare.
• ACE-inibitori/ARB per protezione renale.
• Screening annuali: Esame oculare, esame piede, rapporto albumina/creatinina urinaria.
• Stile vita: Perdita peso, esercizio, dieta mediterranea, cessazione fumo.

Gestione completa e precoce cambia la traiettoria di questa malattia.