Pre-Test Glicemia: Considerazioni Infermieristiche per Risultati Accurati
Per un test glicemia casuale, il digiuno non è richiesto — questo è il punto. Tuttavia, queste considerazioni infermieristiche assicurano accuratezza e sicurezza:
Prima del Test
- Verificare indicazione: Iperglicemia sintomatica? Screening? Protocollo-driven?
- Rivedere farmaci: Corticosteroidi, beta-bloccanti, tiazidi, antipsicotici, immunosoppressori possono alterare glicemia.
- Valutare fattori acuti: Infezione, stress, dolore, trauma, chirurgia, ictus → iperglicemia da stress.
- Confermare identità paziente e ordine.
- Assicurare calibrazione glucometro / QC (per policy struttura).
- Igiene mani + guanti.
Per Glicemia a Digiuno (FBG) — Se Prescritto Invece
- NPO ≥8 ore (acqua OK).
- Niente fumo, caffeina, esercizio durante digiuno.
- Prelievo mattutino preferito (effetto cortisolo circadiano).
Durante Prelievo
- Capillare (puntura dito) vs venoso — sapere quale ordinato; venoso è reference standard.
- Prima goccia scartata (capillare); volume campione adeguato.
- Applicare pressione post-puntura.
Post-Test
- Documentare risultato, ora, ultimo pasto (se noto), insulina/farmaci somministrati.
- Notificare provider per protocollo (es. >250 o <70 mg/dL).
- Educazione paziente: riconoscimento sintomi, follow-up.
Pozioni Speciali
- Gravidanza: Soglie più basse (screening GDM: 1-ora 50g GCT ≥135/140).
- Terapia intensiva: Linea arteriosa / monitoraggio frequente; protocolli controllo glicemico stretto.
- Neonati: Puntura tallone; protocolli ipoglicemia transitoria.
Glicemia accurata = decisioni cliniche accurate. Seguire policy struttura per point-of-care testing.