Iperglicemia: sintomi, cause e diagnosi

Riconoscere e diagnosticare l'iperglicemia

Iperglicemia = glicemia anormalmente alta per carenza di insulina o resistenza all'insulina. Causa principale: diabete mellito. Altre cause: bulimia nervosa, alcuni farmaci.

Iter diagnostico

1. Sintomi d'esordio: sete estrema, poliuria. Se diabetico noto: quando l'ultima insulina? Verifica farmaci che alzano glicemia: antipsicotici, beta-bloccanti, corticosteroidi, L-asparaginasi, niacina, pentamidina, inibitori proteasi, diuretici tiazidici.

2. Anamnesi per iperglicemia cronica. Sintomi preoccupanti: visione offuscata, bocca/secchezza cute, stanchezza, impotenza, guarigione lenta, infezioni ricorrenti, calo ponderale.

3. Segni di iperglicemia severa. Dolore addominale, dispnea, sonnolenza marcata, immobilità, nausea, tachicardia, vomito.

4. Glicemia a digiuno (8 h): >130 mg/dL = iperglicemia a digiuno. Post-prandiale: glicemia costantemente >180 mg/dL dopo pasto.

5. Emoglobina glicata (HbA1c) per cronicità. Media glicemica su lungo periodo.